Медичний вісник Сестра медична старша - Кравчук Людмила Василівна Стаж роботи - 34 роки
Медичне обслуговування дошкільного навчального закладу
|
|
Відповідно до абзацу другого статті 6 Закону України «Про охорону дитинства» від 26 квітня 2001 p.
№ 2402-ІІІ держава гарантує дитині право на охорону здоров’я, безоплатну кваліфіковану медичну допомогу в державних і комунальних закладах охорони здоров’я сприяє створенню безпечних умов для життя і здорового розвитку дитини, раціонального харчування, формуванню навичок здорового способу життя. Для цього у дошкільному закладі має бути організовано медичне обслуговування. З метою його провадження у
дошкільному закладі мають бути передбачені спеціальні приміщені
Медичне обслуговування дошкільного закладу здійснюють лікар-педіатр та медична сестра, посади яких входять до штатної розпису дошкільного закладу або територіального лікувально-профілактичного закладу. У своїй роботі медичний персонал керується законодавством, зокрема нормативно-правовими актами органів охорони здоров’я, освіти і науки, державної санітарно-епідеміологічної служби.
До обов'язків лікаря-педіатра і медичної сестри дошкільної закладу відносять:
- постійний контроль за станом здоров'я вихованців;
- проведення обов'язкових медичних оглядів і профілактичних щеплень дітей;
. надання невідкладної медичної допомоги дітям у разі гострого захворювання або травми;
- здійснення щоденного контролю за організацією, безпекою та якістю харчування;
- дотримання раціонального режиму навчально-виховної діяльності, навчального навантаження;
- дотримання санітарно-гігієнічних вимог та протиепідемічного режиму;
- проведення санітарно-просвітньої роботи серед дітей і батьків або осіб, які їх замінюють, та працівників дошкільного закладу тощо.
Прийом дитини до дошкільного закладу
Перед зарахуванням дитини до дошкільного закладу батьки мають підготовити її до перебування у дитячому колективі, організувати повне медичне обстеження, отримати довідку щодо стану її фізичного та психічного розвитку. За необхідності під час медичного обстеження буде призначено санацію ротової порожнини та носоглотки, корекцію порушення зору із підбором окулярів, диспансеризацію та інші необхідні заходи. При прийманні дитини до дошкільного закладу проводиться медичний огляд з наступним медичним контролем за перебігом періоду адаптації дитини у колективі.
При переведенні дитини до іншого дошкільного закладу медичний працівник дошкільного закладу, який дитина відвідувала, або педіатр за місцем розташування дошкільного закладу надає виписку з історії розвитку дитини.
При зарахуванні до конкретної групи медичний працівник дошкільного закладу збирає інформацію про особливості розвитку і поведінки дитини, оцінює стан її здоров'я, фізичній і психічний розвиток. На підставі отриманих даних він спільно з педагогічним працівником групи призначає індивідуальний розпорядок дня, режим харчування і проведення оздоровчих заходів.
Відомості про дитину раннього віку при зарахуванні до дошкільного закладу заносять до історії розвитку дитини [за формою № 112/о), а дошкільного віку — до медичної карти дитини (за формою № 026/о), та повідомляють вихователю групи.
Ранкове приймання дітей
Ранкове приймання дитини до дошкільного закладу щодня має проводити вихователь групи під контролем медичного працівника. Під час ранкового приймання проводять опитування батьків, перевіряють зів дитини, стан її шкірних покровів. Усім вихованцям груп цілодобового перебування і дітям карантинних груп вимірюють температуру.
Термометри дезінфікують. Для огляду зову використовують шпателі, що регулярно дезінфікують — миють і кип’ятять. До використання чисті шпателі і термометри зберігають у чистому сухому промаркованому посуді («чисті термометри», «чисті шпателі»). Після використання їх збирають у посуд з маркуванням «для дезінфекції термометрів», «для обробки шпателів».
Дітей з ознаками захворювання до дошкільного закладу не приймають. Після перенесеного захворювання або тимчасової відсутності з інших причин приймання дітей до дошкільного закладу дозволяють за наявності медичної довідки закладу охорони здоров'я, в якому дитина перебуває під медичним наглядом.
Щоденний контроль за станом здоров’я вихованців
Медичні працівники дошкільного закладу мають здійснювати постійний контроль за станом здоров'я дітей, надавати невідкладну медичну допомогу у разі гострого захворювання або травми, систематично навчати дітей правил особистої гігієни, проводити профілактичні щеплення або брати участь у їх проведенні спільно з лікарем-педіатром згідно з календарем щеплень у порядку і в терміни, встановлені МОЗ.
Щоденно медичний персонал контролює профілактику травматизму, спалахів гострих кишкових інфекцій, харчових отруєнь, отруєнь рослинами та грибами. Щоденні медичні огляди дітей допомагають своєчасно виявити ознаки захворювання у вихованців. У разі виявлення ознак інфекційного захворювання дитину ізолюють від здорових дітей. За показанням дитині надають невідкладну медичну допомогу. Залежно від стану дитину залишають в ізоляторі до приходу батьків або госпіталізують. До відповідного закладу охорони здоров'я негайно направляють екстрене повідомлення про інфекційне захворювання, харчове, гостре професійне отруєння, незвичайну реакцію на щеплення (за формою № 058/о).
При ускладненні епідемічної ситуації в дошкільному закладі (окремих групах) має бути введений карантин, упродовж якого проводять протиепідемічні заходи, у тому числі вимірювання температури вихованців двічі на день, щоденну дезінфекцію приміщень.
Контроль за організацією харчування
Лікар-педіатр та медична сестра дошкільного закладу відповідно до законодавства здійснюють постійний контроль за організацією харчування, у тому числі за безпекою харчових продуктів та готових страв; умовами і строками їх зберігання і реалізації; технологією приготування страв; виконанням норм харчування тощо. При організації харчування медичний персонал керується насамперед Інструкцією з організації харчування дітей у дошкільних навчальних закладах (наказ МОН, МОЗ від 17 квітня 2006 р. № 298/227) та Порядком організації харчування дітей у навчальних та оздоровчих закладах (наказ МОН, МОЗ від 1 червня 2005 р. № 242/329).
Контроль за дотриманням особистої гігієни вихованців
Щодня дітей приймають до дошкільного закладу (груп з короткотривалим перебуванням) чистими, охайно одягненими. Умивання, чищення зубів, розчісування волосся проводять дома вранці. Дітей раннього віку у дошкільних закладах (групах) цілодобового
перебування умивають і розчісують після нічного сну і ранкової зарядки. Діти дошкільного віку умиваються самостійно, розчісує їх вихователь.
Після відвідування туалету дітей привчають мити руки і користуватися індивідуальними рушниками. Влітку перед денним сном дітей привчають мити ноги і користуватися індивідуальними рушниками для ніг. У дошкільних закладах (групах) цілодобового перебування перед нічним сном діти обов'язково миють ноги.
Немовлят необхідно підмивати при кожній заміні підгузків, або перед кожним сповиванням. Перед нічним сном немовлят купають. Підмивають теплою проточною водою. Температура води для підмивання і купання має бути +37 °С. Після купання кожної дитини ванночку миють. При купанні необхідно ретельно мити дитині складки тіла, за вухами, шию, лікті і коліна, промежину. Після купання тіло дитини ретельно просушують індивідуальним махровим рушником. Для немовлят має використовуватися дитяча присипка, дитячий крем.
Дітей дошкільного віку привчають самостійно підмиватися і митися у ванно-душових, під обов'язковим наглядом персоналу груп.
У дошкільних закладах має бути забезпечена не тільки групова ізоляція, а і суворий контроль за індивідуальним використанням дітьми одягу і речей.
За кожною дитиною необхідно закріпити:
- шафу для одягу;
- місце за столом;
= ліжко;
- чарунку для рушників і предметів особистої гігієни;
- місце на вішалці в умивальній;
- предмети особистої гігієни (гребінець, зубна щітка, пластмасова чашечка для полоскання ротової порожнини);
- горщик для дітей раннього віку;
- постільну білизну, мішки для зберігання постільної білизни (при використанні розкладних ліжок);
- індивідуальну мочалку, тапочки, шапочки, плавки, рушник для басейну;
- спортивну форму з мішечком для її зберігання;
- одяг і взуття.
Для дітей 1-3 років, дітей з нейрогенним сечовим міхуром, а також дітей, які перебувають у дошкільних закладах (групах) цілодобового перебування, має бути запасний одяг, що зберігається у шафах для одягу та спеціальних шафах для чистої білизни. На ніч під ліжка таких дітей дозволяється ставити горщики з кришками, які після використання або вранці переносяться до туалету. При відвідуванні туалету дітей привчають використовувати туалетний папір, а після туалету — обов’язково мити руки.
У дошкільних закладах (групах) цілодобового перебування під час нічного сну поруч з дітьми мають перебувати чергові помічники вихователя (молодші медичні сестри).
